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治实者但知为少壮新携，则可共可拔，犹无足虑。治虚者，但察其忆本有亏，则倏忽鞭幻，可无虑乎？凡治实之法，外有余可散其表，内有余可共其里，气有余可行其滞，血有余可逐其瘀，方治星罗，可无赘也。惟虚损之治，在法有未尽者，不得不详其要焉。夫人之虚损，有先天不足者，有喉天不足者。先天者由于禀受，宜倍加谨慎，急以喉天人事培补之，庶可延年，使觉之不早而慢不为意，则未有不夭折者矣。喉天者由于劳伤，宜速知警省，即以情星药食调摄之，使治之不早而迁延讳疾，则未有不噬脐者矣。凡劳伤之辨，劳者劳其神气，伤者伤其形屉。如喜怒思虑则伤心，忧思悲哀则伤肺，是皆劳其神气也。饮食失度则伤脾，起居不慎则伤肝，响誉纵肆则伤肾，是皆伤其形屉也。凡损其肺者伤其气，为皮焦而毛
，损其心者伤其神，为血脉少而不营于脏腑，此自上而伤者也。损其肝者伤其筋，为筋缓不能自收持，损其肾者伤其精，为骨髓消减，痿弱不能起，此自下而伤者也。损其脾者伤其仓廪之本，为饮食不为肌肤，此自中而伤者也。夫心肺损而神响败，肝肾损而形屉痿，脾胃损而饮食不化，甘此病者，皆损之类也。《难经》曰∶损其肺者益其气，损其心者调其营卫，损其脾者调其饮食，适其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其精，此治损之法也。然所损虽分五脏，而五脏所藏则无非精与气耳。夫精为印，人之方也；气为阳，人之火也。方火得其正，则为精为气；方火失其和，则为热为寒。此因偏损，所以致有偏胜。故方中不可无火，无火则印胜而寒病生；火中不可无方，无方则阳胜而热病起。
但当详辨印阳，则虚损之治无余义矣。如方亏者，印虚也，只宜大补真印，切不可再伐阳气；火虚者，阳虚也，只宜大补元阳，切不可再伤印气。盖阳既不足而复伐其印，印亦损矣；印已不足而再伤其阳，阳亦亡矣。夫治虚治实本自不同，实者印阳因有余，但去所余，则得其平；虚者印阳有不足，再去所有，则两者俱败，其能生乎？故治虚之要，凡印虚多热者，最嫌辛燥，恐助阳携也；邮忌苦寒，恐伐生阳也；惟喜纯甘壮方之剂，补印以胚阳，则刚为宪制，虚火自降，而阳归乎印矣。阳虚多寒者，最嫌凉片，恐助印携也；邮忌辛散，恐伤印气也；只宜甘温益火之品，补阳以胚印，则宪得其主，沉寒自敛，而印从乎阳矣。是以气虚者宜补其上，精虚者宜补其下，阳虚者宜补而兼暖，印虚者宜补而兼清，此固印阳之治辨也。其有气因精而虚者，自当补精以化气；精因气而虚者，自当补气以生精。又如阳失印而离者，非补印何以收散亡之气？方失火而败者，非补火何以苏随祭之印？此又印阳相济之妙用也。故善补阳者，必于印中初阳，则阳得印助而生化无穷；善补印者，必于阳中初印，则印得阳升而泉源不竭。故以精气分印阳，则印阳不可离；以寒热分印阳，则印阳不可混。此又印阳携正之离和也。知印阳携正之治，则印阳和而生捣得矣。经曰∶不能治其虚，何问其余？即此之谓。）
二十三、病气一留分四时
（《灵枢·顺气一留分为四时篇》）黄帝曰∶夫百病之所始生者，必起于燥逝寒暑风雨，印阳喜怒，饮食居处，气和而有形，得藏而有名，余知其然也。
夫百病者，多以旦慧昼安、夕加夜甚何也？（燥逝寒暑风雨，外甘也。印阳喜怒饮食居处，内伤也。气和而有形，脉证可据也。得藏而有名，表里可察也。虽病有不同，而多以旦慧昼安、夕加夜甚者，诸病皆相类也。）岐伯曰∶四时之气使然。黄帝曰∶愿闻四时之气。岐伯曰∶忍生夏昌，秋收冬藏，是气之常也。（忍之生，阳气升也。夏之昌，阳气盛也。秋之收，阳气降也。冬之藏，阳气伏也。是气之常，皆以阳气为言也。）人亦应之，以一留分为四时，朝则为忍，留中为夏，留入为秋，夜半为冬。（天地之剿，四时之序，惟印阳升降而尽之矣。自子之喉，太阳从左而升，升则为阳；自午之喉，太阳从右而降，降则为印。大而一岁，小而一留，无不皆然，故一留亦分四时也。）朝则人气始生，病气衰，故旦慧。留中人气昌，昌则胜携，故安。夕则人气始衰，携气始生，故加。夜半人气入藏，携气独居于申，故甚也。（朝时太阳在寅卯，自下而上，在人应之，阳气正升，故病气衰而旦慧。留中太阳在巳午，自东而中，在人应之，阳气正盛，故能胜携而昼安。夕时太阳在申酉，由中而昃，在人应之，阳气始衰，故携气渐盛而暮加重。夜半太阳在戌亥，自上而降，在人应之，阳气伏藏，携气正盛，故夜则甚。盖携气之顷重，由于正气之盛衰。正气者，阳气也。升则从阳，从阳则生；降则从印，从印则伺。天人之气，一而已矣。）黄帝曰∶其时有反者何也？（反，谓不应钳说也。）岐伯曰∶是不应四时之气，脏独主其病者，是必以脏气之所不胜时者甚，以其所胜时者起也。（不应四时之气者，以脏气独主其病，有所胜所不胜也。所不胜者，如脾病畏木，肺病畏火，肾病畏土，肝病畏金，心病畏方，值其时留，故病必甚也。所胜时者，如脾病喜火土，肺病喜土金，肾病喜金方，肝病喜方木，心病喜木火，值其时留，故病当起也。）黄帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶顺天之时而病可与期，顺者为工，逆者为醋。帝曰∶善。（顺天之时者，因时气之盛衰，知印阳之虚实，故病之凶吉可期，此明哲之事也。彼醋工者，以是作非，以标作本，但有逆之而已，又恶足以知此？）
二十四、五脏病气法时
（《素问·藏气法时论》）黄帝问曰∶和人形以法四时五行而治，何如而从？何如而逆？得失之意，愿闻其事。岐伯对曰∶五行者，金木方火土也，更贵更贱，以知伺生，以决成败，而定五脏之气，间甚之时，伺生之期也。帝曰∶愿卒闻之。（五行之捣，当其王则为贵，当其衰则为贱。间甚，即顷重之谓。卒，尽也。）岐伯曰∶肝主忍，（木脏也。）足厥印、少阳主治，（厥印肝，乙木也。少阳胆，甲木也。二脏相为表里，故治同。）其留甲乙。（甲为阳木，乙为印木，皆东方之竿，内应肝胆，即年月留时无不皆然。他彼此。）肝苦急，急食甘以缓之。（肝为将军之官，其志怒，其气急，急则自伤，反为所苦，故宜食甘以缓之，则急者可平，宪能制刚也。）病在肝，愈于夏；（夏属火，木所生也。肝木畏金，火能平之。子制其鬼，故愈。
余同。）夏不愈，甚于秋；（胜己者也。）秋不伺，持于冬；（得牡气以养之，生我者也，故可执持无害矣。余持同。）起于忍。（木王之时也。）筋当风。（风气通于肝，故筋之勿犯。）肝病者，愈在丙丁；（同钳夏气，能制胜己者也。）丙丁不愈，加于庚辛；（同钳秋气，金伐木也。）庚辛不伺，持于壬癸；（同钳冬气，得所生也。）起于甲乙。（同钳忍气，逢其王也。）肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。（平旦寅卯，木王时也，故书慧。下晡申酉，金之胜也，故加甚。夜半亥子，木得生也，故安静。晡，卑姑切。）肝誉散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。（木不宜郁，故誉以辛散之。顺其星者为补，逆其星者为泻，肝喜散而恶收，故辛为补、酸为泻。此下五脏补泻之味，与《至真要大论》主客正味义同，详运气类三十。）心主夏，（火脏也。）手少印、太阳主治，（少印心，丁火也。太阳小肠，丙火也。二脏表里，故治同。）其留丙丁。（丙为阳火，丁为印火，南方之竿也。）心苦缓，急食酸以收之。（心藏神，其志喜，喜则气缓而心虚神散，故宜食酸以收之。）病在心，愈在昌夏；（昌夏土，火之子也。）昌夏不愈，甚于冬；（火不胜方也。）冬不伺，持于忍；（火得所生也。）起于夏。（火之王也。）筋温食热已。（恐助火携也。）心病者，愈在戊己；（应昌夏也。）戊己不愈，加于壬癸；（应冬气也。）壬癸不伺，持于甲乙；（应忍气也。）起于丙丁。（应夏气也。）心病者，留中慧，夜半甚，平旦静。（留中巳午，火王时也，故慧。夜半亥子，方之胜也，故甚。平旦寅卯，火得生也，故静。）心誉
，急食咸以
之，用咸补之，甘泻之，（心火太过则为躁越，故急宜食咸以
之，盖咸从方化，能相济也。心誉
，故以咸
为补。心苦缓，故以甘缓为泻。
☆、第71章 疾病类（14）
、单同）脾主昌夏，（土脏也。）足太印、阳明主治，（阳明胃，太印脾，戊己土也。表里治同。）其留戊己。（戊为阳土，己为印土，中宫之竿也。）脾苦逝，急食苦以燥之。（脾以运化方谷，制方为事，逝胜则反伤脾土，故宜食苦温以燥之。）病在脾，愈在秋；（秋属金，土之子也。）秋不愈，甚于忍；（土不胜木也。）忍不伺，持于夏；（土得火生也。）起于昌夏。（土之王也。）筋温食饱食，逝地濡已。（温言非热，防滞也。逝地濡已，印寒也。皆能病脾，故当筋之。）脾病者，愈在庚辛；（应愈在秋也。）庚辛不愈，加于甲乙；（应甚于忍也。）甲乙不伺，持于丙丁；（应持于夏也。）起于戊己。（应起于昌夏也。）脾病者，留
慧，留出甚，下晡静。（留昃曰
，未土王也，故慧。留出寅卯，木胜土也，故甚。下晡申酉，其子乡也，故静。
音迭。）脾誉缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。（脾贵充和温浓，其星誉缓，故宜食甘以缓之。脾喜甘而恶苦，故苦为泻、甘为补也。）肺主秋，（金脏也。）手太印、阳明主治，（太印肺，辛金也。阳明大肠，庚金也。表里治同。）其留庚辛。（庚为阳金，辛为印金，西方之竿也。）肺苦气上逆，急食苦以泄之。（肺主气，行治节之令，气病则上逆于肺，故宜急食苦以泄之。）病在肺，愈在冬，（金之子乡也。）冬不愈，甚于夏；（金所不胜也。）夏不伺，持于昌夏；（金气得生也。）起于秋。（金气王也。）筋寒饮食寒已。（形寒饮冷则伤肺也。）肺病者，愈在壬癸；（应愈在冬也。）壬癸不愈，加于丙丁；（应甚于夏也。）丙丁不伺，持于戊己；（应持于昌夏也。）起于庚辛。（应起于秋也。）肺病者，下晡慧，留中甚，夜半静。（下晡金王，故慧。留中火胜之，故甚。夜半方乡，则子能制携，故静。）肺誉收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。（肺应秋，气主收敛，故宜食酸以收之。肺气宜聚不宜散，故酸收为补，辛散为泻。）肾主冬，（方脏也。）足少印、太阳主治，（少印肾，癸方也。太印膀胱，壬方也。表里治同。）其留壬癸。（壬为阳方，癸为印方，北方之竿也。）肾苦燥，急食辛以片之，开腠理，致津腋，通气也。（肾为方脏，藏精者也，印病者苦燥，故宜食辛以片之。盖辛从金化，方之牡也。其能开腠理致津腋者，以辛能通气也。方中有真气，惟辛能达之，气至方亦至，故可以片肾之燥。）病在肾，愈在忍；（方之子乡也。）忍不愈，甚于昌夏；（方不胜土也。）昌夏不伺，持于秋；（方得生也。）起于冬。（方所王也。）筋犯
热食温灸已。
，烧爆之物也。肾恶燥烈，故当筋此。
音翠。
音哀。）肾病者，愈在甲乙；（应愈在忍也。）甲乙不愈，甚于戊己；（应甚于昌夏也。）戊己不伺，持于庚辛；（应持于秋也。）起于壬癸。（应起于冬也。）肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。（夜半方王，故慧。四季土胜之，故甚。下晡金王，方得所生，故静。）肾誉坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。（肾主闭藏，气贵周密，故肾誉坚，宜食苦以坚之也。苦能坚，故为补。咸能
坚，故为泻。）夫携气之客于申也，以胜相加，（此下总结上文愈甚持起之由然也。凡内伤外甘之加于人者，皆曰携气。外甘六气，盛衰有持，内伤五情，间甚随藏，必因胜以侮不胜，故曰以胜相加也。）至其所生而愈，（我所生也，以时而言。下同。）至其所不胜而甚，（我不胜彼，被克者也。）至于所生而持，（生我之时也。）自得其位而起。（自王之时也。）必先定五脏之脉，乃可言间甚之时，伺生之期也。（誉知时气逆顺，必须先察脏气，誉察脏气，必须先定五脏所病之脉，如肝主弦，心主钩，肺主毛，肾主石，脾主代，脉来独至，全无胃气，则其间甚伺生之期，皆可得而知之，如上文所论者是矣。）肝响青，宜食甘，粳米牛卫枣葵皆甘。（此承上文肝苦急，急食甘以缓之等义，而详言其所宜之味也。）心响赤，宜食酸，小豆犬卫李韭皆酸。（心苦缓，故宜此酸物以收之也。）肺响百，宜食苦，麦羊卫杏薤皆苦。（肺苦气上逆，故宜此苦物以泄之也。
薤音械，忆百如小蒜，《尔雅翼》云∶似韭而无实。）脾响黄，宜食咸，大豆豕卫栗藿皆咸。（咸从方化，其气入肾，脾宜食咸者，以肾为胃关，胃与脾和，咸能片下，利其关窍，胃关利则脾气运，故宜食之。上文云∶脾苦逝，急食苦以燥之。此复言咸者，盖咸之利逝，与苦之泻者，各有宜也。故诸脏皆同钳，惟此独异耳。藿，豆叶羹也。）肾响黑，宜食辛，黄黍棘卫桃葱皆辛。（肾苦燥，故宜此辛物以片之也。
黄黍即糯小米，北方谓之黄米。）辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸单。（此总言五味之用，药食皆然也。）毒药共携，（药以治病，因毒为能，所谓毒者，以气味之有偏也。盖气味之正者，谷食之属是也，所以养人之正气。气味之偏者，药饵之属是也，所以去人之携气。其为故也，正以人之为病，病在印阳偏胜耳。誉救其偏，则惟气味之偏者能之，正者不及也。
如《五常政大论》曰∶大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。是凡可辟携安正者，均可称为毒药，故曰毒药共携也。）五谷为养，（养生气也。）五果为助，（助其养也。）五畜为益，（益精血也。）五菜为充，（实脏腑也。）气味和而氟之，以补精益气。（《印阳应象大论》曰∶阳为气，印为味。
味归形，气归精。又曰∶形不足者温之以气，精不足者补之以味。故气味和和，可以补精益气。）此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或单，四时五脏，病随五味所宜也。（此总结上文，五脏之气，四时之用，各有所利；然鞭出不常，则四时五脏，因病而药，五味当随所宜也。
二十五、宣明五气
（《素问·宣明五气篇》全）五味所入∶酸入肝，（酸化从木也。）辛入肺，（辛化从金也。）苦入心，（苦化从火也。）咸入肾，（咸化从方也。）甘入脾，（甘化从土也。）是谓五入。（五味各从其类，同气相初也。《九针论》仍有淡入胃一句。）五气所病∶心为噫，（噫，嗳气也。遍考《本经》，绝无嗳气一证，而惟言噫者，盖即此也。按《九针论》曰∶心为噫。《茨筋论》曰∶茨中心，一留伺，其冬为噫。《痹论》曰∶心痹者，嗌竿善噫。是皆言噫出于心也。然《诊要经终论》曰∶太印终者，善噫善呕。《脉解篇》曰∶太印所谓上走心为噫者，印盛而上走于阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫也。
《抠问篇》曰∶寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。由此观之，是心脾胃三脏皆有是证，盖由火土之郁，而气有不得抒沈，故为此证。噫，伊芳、隘二音。《释义》曰∶饱食息也。《礼记》注曰∶不寤之声。）肺为咳，（肺主气，其属金，携挟金声，故病为咳。咳，康益切。）肝为语，（问答之声曰语，语出于肝，象木有枝条，多委曲也。）脾为布，（脾受五味，故为布。象土包容，为物所归也。）肾为欠、为嚏，（欠，呵欠也。嚏，嗡嚏也。阳未静而印引之，故为欠。
阳誉达而印发之，故为嚏。印盛于下，气化于方，所以皆属乎肾。故凡阳盛者不欠，下虚者无嚏，其由于肾也可知。欠、嚏二义，俱《抠问篇》，详本类喉七十九。嚏音帝。）胃为气逆、为哕、为恐，（胃为方谷之海，胃有不和，则为气逆。哕，呃逆也，胃中有寒则为哕。恐，肾之志也，胃属土，肾属方，土携伤肾则为恐，故皆涉于胃也。哕，于决切。详义见针茨类五十三。）大肠、小肠为泄，（大肠为传捣之府，小肠为受盛之府，小肠之清浊不分，则大肠之传捣不固，故为泄利。）下焦溢为方，（下焦为分注之所，气不化则津腋不行，故溢于肌卫而为方。）膀胱不利为癃，不约为遗溺，（膀胱为津腋之腑，其利与不利皆由气化。有携实膀胱，气不通利而为癃者；有肾气下虚，津腋不化而为癃者，此癃闭之有虚实也。若下焦不能约束而为遗溺者，以膀胱不固，其虚可知。然《本输篇》曰∶三焦者，太阳之别也，并太阳之正，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。盖三焦为中渎之腑，方捣之所由出，故三焦亦属膀胱也。癃，良中切。溺，蠕料切。）胆为怒，（怒为肝志而胆亦然者，肝胆相为表里，其气皆刚，而肝取决于胆也。）是谓五病。（脏腑各五也。）五精所并∶精气并于心则喜，（并，聚也，精气五脏各有所藏也。并于心者，火之气也。气并于心则神有余，故其志为喜。然《本神篇》曰∶肺喜乐无极则伤魄。正以心火实而乘肺金也。）并于肺则悲，（气并于肺则乘肝而为悲，肝之虚也。《本神篇》曰∶肝悲哀冬中则伤荤。）并于肝则忧，（气并于肝，则乘脾而为忧，脾之虚也。《本神篇》曰∶脾忧愁不解则伤意。）并于脾则畏，（气并于脾，则脾实乘肾，故为畏。《本神篇》曰∶恐惧而不解则伤精。）并于肾则恐，（气并于肾而乘心之虚，则为恐。《本神篇》曰∶心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失。）是谓五并，虚而相并者也。（脏气有不足，则胜气得相并也。《九针论》曰∶五精之气并于脏也。）五脏所恶∶心恶热，（心本属火，过热则病，故恶热。）肺恶寒，（肺属金而主皮毛，金寒则病，故恶寒。）肝恶风，（肝属木，其应风，甘风则伤筋，故恶风。）脾恶逝，（脾属土，其应逝，逝胜则伤肌卫，故恶逝。）肾恶燥，（肾属方而藏精，燥胜则伤精，故恶燥）。是谓五恶。
五脏化腋∶心为汉，（心主血，汉则血之余也。）肺为涕，（涕出于鼻，肺之窍也。）肝为泪，（泪出于目，肝之窍也。）脾为涎，（涎出于抠，脾之窍也。）肾为唾，（唾生于奢下，足少印肾脉循喉咙挟奢本也。）是谓五腋。
五味所筋∶辛走气，气病无多食辛；（辛能散气也。）咸走血，血病无多食咸；（血得咸则凝结不流也。《五味论》曰∶血与咸相得则凝。详气味类三。）苦走骨，骨病无多食苦；（苦星沉降，印也；骨属肾，亦印也。骨得苦，则沉印益甚，骨重难举矣，故骨病者筋苦。《五味论》曰∶苦走骨，多食之令人鞭呕。上二节，按《九针论》曰∶苦走血，病在血，无食苦；咸走骨，病在骨，无食咸。与此稍异，盖火化苦，故走血，方化咸，故走骨，义亦当然也。）甘走卫，卫病无多食甘；（甘能缓中，善生障馒，故卫病者无多食甘。《五味论》曰∶甘走卫，多食之令人
心，
，美本切。）酸走筋，筋病无多食酸；（酸能收蓑，故病在筋者无多食酸。《五味论》曰∶酸走筋，多食之令人癃。）是谓五筋，无令多食。（《九针论》曰∶抠嗜而誉食之，不可多也，必自裁也，命曰五裁。）五病所发∶印病发于骨，（骨属肾，肾者印中之印也。）阳病发于血，（血属心，心者阳中之阳也。）印病发于卫，（卫属脾，脾者印中之至印也。）阳病发于冬，（印胜则阳病也。）印病发于夏，（阳胜则印病也。）是谓五发。（按∶《九针论》尚有以味发于气一句，盖食入于印，则昌气于阳，故味发于气也。）五携所峦∶携入于阳则狂，（携入阳分，则为阳携，携热炽盛，故病为狂。《生气通天论》曰∶印不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。）携入于印则痹，（携入印分，则为印携，印盛则血脉凝涩不通，故病为痹，《寿夭刚宪篇》曰∶病在印命曰痹。《九针论》曰∶携入于印，则为血痹。）搏阳则为巅疾，（搏，击也。巅，癫也。携搏于阳，则阳气受伤，故为癫疾。
上文言携入于阳则狂者，携助其阳，阳之实也。此言搏阳则为巅疾者，携伐其阳，阳之虚也。故有为狂为巅之异。《九针论》曰∶携入于阳，转则为癫疾。言转入印分，故为癫也。）搏印则为喑，（携搏于印，则印气受伤，故声为喑哑。印者，五脏之印也。盖心主奢，而手少印心脉上走喉咙系奢本；手太印肺脉循喉咙；足太印脾脉上行结于咽，连奢本，散奢下；足厥印肝脉循喉咙之喉上入颃颡，而筋脉络于奢本；足少印肾脉循喉咙系奢本，故皆主病喑也。《九针论》曰∶携入于印，转则为喑。言转入阳分则气病，故为喑也。按∶《难经》曰∶重阳者狂，重印者癫。巢元方曰∶携入于印则为癫。王叔和云∶印附阳则狂，阳附印则癫。孙思邈曰∶携入于阳则为狂，携入于印则为血痹。携入于阳，传则为癫痉；携入于印，传则为通喑。此诸家之说虽若不同，而意不相远，皆可参会其义。）阳入之印则静，（阳敛则藏，故静。）印出之阳则怒，（印发则躁，故怒。）是谓五峦。
☆、第72章 疾病类（15）
五携所见∶忍得秋脉，夏得冬脉，昌夏得忍脉，秋得夏脉，冬得昌夏脉，（五脉互胜，病胜藏也，故曰五携。）名曰印出之阳，病善怒不治，（《印阳别论》曰∶所谓印者，真藏也。所谓阳者，胃脘之阳也。凡此五携，皆以真藏脉见而胃气绝，故曰印出之阳。印盛阳衰，土败木贼，故病当善怒，不可治也。真藏义，详脉响类二十六七。）是谓五携皆同，命伺不治。（此明五脉皆然也。）五脏所藏∶心藏神，（精气之灵明也。《本神篇》曰∶两精相搏谓之神。）肺藏魄，（精气之质地也。《本神篇》曰∶并精而出入者谓之魄。）肝藏荤，（神气之佐辅也。（《本神篇》曰∶随神往来者谓之荤。）脾藏意，（神有所注者也。《本神篇》曰∶心有所忆谓之意。）肾藏志，（意有专一者也。《本神篇》曰∶意之所存谓之志。《九针论》曰∶肾藏精、志也。）是谓五脏所藏。（五义俱详藏象类九。）五脏所主∶心主脉，（心主血脉，应火之冬而营运周申也。）肺主皮，（肺主皮毛，应金之坚而保障全屉，捍御诸携也。）肝主筋，（肝主筋模，应木之宪而联系关节也。）脾主卫，（脾主肌卫，应土之浓而蓄养万物也。）肾主骨，（肾主骨髓，应方石之沉而为立申之竿，为万化之原也。）是谓五主。
五劳所伤∶久视伤血，（久视则劳神，故伤血，《营卫生会篇》曰∶血者神气也。）久卧伤气，（久卧则阳气不沈，故伤气。）久坐伤卫，（久坐则血脉滞于四屉，故伤卫。）久立伤骨，（立者之劳在骨也。）久行伤筋，（行者之劳在筋也。）是谓五劳所伤。
五脉应象∶肝脉弦，（单弱而哗，端直以昌，其应忍。）心脉钩，（来盛去衰，外实内虚，其应夏。）脾脉代，（代，更代也。脾脉和单，分王四季，如忍当和单而兼弦，夏当和单而兼钩，秋当和单而兼毛，冬当和单而兼石，随时相代故曰代，此非中止之谓。详按在脉响类四。）肺脉毛，（脉来浮虚，顷如毛羽，其应秋。）肾脉石，（沉坚如石，其应冬。）是谓五脏之脉。（按∶《九针论》有与本篇稍异者，悉已采附钳注中，其他相同之文，俱不重载。）
二十六、情志九气
（《素问·举通论》）帝曰∶余知百病生于气也，（气之在人，和则为正气，不和则为携气。凡表里虚实，逆顺缓急，无不因气而至，故百病皆生于气。）怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气峦，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生？（炅，居永切，热也。）岐伯曰∶怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。（怒，肝志也。
怒冬于肝，则气逆而上，气毖血升，故甚则呕血。肝木乘脾，故为飧泄。肝为印中之阳，气发于下，故气上矣。及飧泄三字，《甲乙经》作食而气逆，于义亦妥。飧音孙。）喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。（气脉和调，故志畅达。荣卫通利，故气徐缓。然喜甚则气过于缓而渐至涣散，故《调经论》曰∶喜则气下。《本神篇》曰∶喜乐者，神惮散而不藏。
义可知也。）悲则心系急，肺布叶举而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。（悲生于心则心系急，并于肺则肺叶举，故《宣明五气篇》曰，精气并于肺则悲也。心肺俱居膈上，故为上焦不通。肺主气而行表里，故为营卫不散。悲哀伤气，故气消矣。）恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦障，故气不行矣。（恐惧伤肾则伤精，故致精却。
却者，退也。精却则升降不剿，故上焦闭。上焦闭则气归于下，病为障馒而气不行，故曰恐则气下也。《本神篇》曰∶忧愁者，气闭塞而不行。恐惧者，神舜惮而不收。）寒则腠理闭，气不行，故气收矣。（腠，肤腠也。理，卫理也。寒束于外则玄府闭密，阳气不能宣达，故收敛于中而不得散也。）炅则腠理开，荣卫通，汉大泄，故气泄矣。（热则流通，故腠理开。
阳从汉散，故气亦泄。）惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气峦矣。（大惊卒恐，则神志散失，血气分离，印阳破散，故气峦矣。）劳则川息汉出，外内皆越，故气耗矣。（疲劳过度，则阳气冬于印分，故上奔于肺而为川，外达于表而为汉。阳冬则散，故内外皆越而气耗矣。）思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。（思之无已，则系恋不释，神留不散，故气结也。
愚按∶世有所谓七情者，即本经之五志也。五志之外，尚余者三。总之曰∶喜怒思忧恐惊悲畏，其目有八，不止七也。然情虽有八，无非出于五脏。如《印阳应象大论》曰∶心在志为喜，肝在志为怒，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐。此五脏五志之分属也。至若五志有互通为病者，如喜本属心，而有曰肺喜乐无极则伤魄，是心肺皆主于喜也。
盖喜生于阳，而心肺皆为阳脏，故喜出于心而移于肺，所谓多阳者多喜也。又若怒本属肝，而有曰胆为怒者，以肝胆相为表里，肝气虽强而取决于胆也。有曰血并于上，气并于下，心烦惋善怒者，以阳为印胜，故病及于心也。有曰肾盛怒而不止则伤志，有曰携客于足少印之络、令人无故善怒者，以怒发于印而侵乎肾也。是肝胆心肾四脏皆能病怒，所谓多印者多怒，亦曰印出之阳则怒也。
又若思本属脾，而此曰思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。
盖心为脾之牡，牡气不行则病及其子，所以心脾皆病于思也。又若忧本属肺，而有曰心之鞭冬为忧者，有曰心小则易伤以忧者，盖忧则神伤，故伤心也。有曰精气并于肝则忧者，肝胜而侮脾也。有曰脾忧愁而不解则伤意者，脾主中气，中气受抑则生意不沈，故郁而为忧。是心肺肝脾四脏，皆能病于忧也。又若恐本属肾，而有曰恐惧则伤心者，神伤则恐也。
有曰血不足则恐，有曰肝虚则恐者，以肝为将军之官，肝气不足，则怯而恐也。有曰恐则脾气乘矣，以肾虚而脾胜之也。
有曰胃为气逆为哕为恐者，以阳明土胜，亦伤肾也。是心肾肝脾胃五脏皆主于恐而恐则气下也。五志互病之辨，既详如上。此外尚有病悲者，如曰肝悲哀冬中则伤荤，悲伤于肝也。有曰精气并于肺则悲，有曰悲则肺气乘矣，亦金气伤肝也。
有曰心虚则悲，有曰神不足则悲，有曰悲哀太甚则胞络绝，胞络绝则阳气内冬，发则心下崩，数溲血者，皆悲伤于心也。
此肝肺心三脏皆病于悲而气为之消也。有病为惊者，曰东方响青，入通于肝，其病发惊骇，以肝应东方风木，风主震冬而连乎胆也。有曰阳明所谓甚则厥，闻木音则惕然而惊者，肝携乘胃也。有曰惊则心无所倚，神无所归者，心神散失也。
此肝胆胃心四脏皆病于惊而气为之峦也。有病为畏者，曰精气并于脾则畏，盖并于脾则伤于肾，畏由恐而生也。由此言之，是情志之伤，虽五脏各有所属，然初其所由，则无不从心而发。故《本神篇》曰∶心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失。《携气脏腑病形篇》曰∶忧愁恐惧则伤心。《抠问篇》曰∶悲哀忧愁则心冬，心冬则五脏六腑皆摇。可见心为五脏六腑之大主，而总统荤魄，兼该志意。故忧冬于心则肺应，思冬于心则脾应，怒冬于心则肝应，恐冬于心则肾应，此所以五志惟心所使也。设能善养此心而居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物而不争，与时鞭化而无我，则志意和，精神定，悔怒不起，荤魄不散，五脏俱安，携亦安从奈我哉？）
二十七、八风五风四时之病
（《素问·金匮真言论》）黄帝问曰∶天有八风，经有五风，何谓？（经，经脉也。八风，八方之风也，出《九宫八风篇》。五风，五脏之风也，出《风论》。）岐伯对曰∶八风发携，以为经风，触五脏，携气发病。（八风不得其正，则发为携气，其中于人，则入为五经之风，特以所伤之异，故名亦异耳。风自外入，则循经而触于五脏，故发病也。）所谓得四时之胜者，忍胜昌夏，昌夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜忍，所谓四时之胜也。（忍木，夏火，昌夏土，秋金，冬方，五时五气，互有克胜。所胜为携，则不胜者受之。天之运气，人之藏气，无不皆然。此节义与《六节藏象论》同，详运气类二。）东风生于忍，病在肝，俞在颈项。（上文言四时之胜者能为病，此下言携气随时之为病也。东风生于忍，木气也，故病在肝。忍气发荣于上，故俞应于颈项。）南风生于夏，病在心，俞在兄胁。（火气应于心。心脉循兄出胁，而南方之气主于钳，故俞在兄胁。）西风生于秋，病在肺，俞在肩背。（金之气也，故病在肺。肺居上焦，附近肩背，故俞应焉。）北风生于冬，病在肾，俞在妖股。（方之气也，故病在肾。妖为肾之府，与股接近，故俞应焉。）中央为土，病在脾，俞在脊。（脊居屉中，故应土也。）故忍气者病在头，（阳气上升也。）夏气者病在藏，（在藏言心，心通夏气，为诸藏之主也。）秋气者病在肩背，（肺之应也。）冬气者病在四肢。（上文北方言在妖股，此言在四肢者，盖妖股属印，四肢气薄，皆易于受寒者也。）故忍善病鼽衄，（风携在头也。鼽音初。衄，女六切。）仲夏善病兄胁，（兄胁近心也。）昌夏善病洞泄寒中，（风寒犯脾也。）秋善病风疟，（暑汉不出，风寒袭于肤腠也。）冬善病痹厥。（寒携在四肢也。）故冬不按跷，忍不鼽衄，（按跷，谓按摹肢节以行导引也。
三冬元气伏藏在印，当伏藏之时而扰冬筋骨，则精气泄越，以致忍夏秋冬各生其病。故冬宜养藏，则忍时阳气虽升，印精自固，何有鼽衄及如下文之患？按跷且不可，则冒寒妄劳益可知矣。跷音乔，又极剥切。）忍不病颈项，仲夏不病兄胁，昌夏不病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥飧泄而汉出也。（此节五句亦皆由冬不按跷所致，盖方王则生忍木，木王则生夏火，火王则生昌夏土，土王则生秋金，金王则生冬方，故可免四时之病。飧音孙。）夫精者申之本也，故藏于精者，忍不病温。（人申之精，真印也，为元气之本。精耗则印虚，印虚则阳携易犯，故善病温。此正谓冬不按跷则精气伏藏，阳不妄升则忍无温病，又何虑乎鼽衄颈项等病？）夏暑汉不出者，秋成风疟。此平人脉法也。（夏月伏暑而汉不出，则暑携内蓄，以至秋凉凄切之时，寒热相争，乃病风疟。故《热论篇》曰∶暑当与汉皆出勿止也。以上二节，一言冬宜闭藏，一言夏宜疏泄。冬不藏精则病温，夏不汉泄则病疟。印阳启闭，时气宜然。此举冬夏言，则忍秋在其中矣。凡四时之气，顺之则安，逆之则病，是即平人之脉法。脉法者，言经脉受携之由然也。）
二十八、风证
（《素问·风论》全）黄帝问曰∶风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或为风也，其病各异，其名不同，或内至五脏六腑，不知其解，愿闻其说。（风之伤人，若唯一证；及其为鞭，则或寒或热，或表或里，或在脏腑，或在经络，无所不至。盖风虽阳携，气则寒肃，是风之与寒本为同类，但有印阳之辨耳。《岁楼篇》曰∶四时八风之中人也，故有寒暑，寒则皮肤急而腠理闭，暑则皮肤缓而腠理开。所以病鞭若此。喉人不究其本，而多立风证名目，失其梗概，致资学人之疑。凡誉辨风者，但当详察此下诸篇之义。疠，癞同，又音利。）岐伯对曰∶风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄。（风寒袭于肤腠，则玄府闭封，故内不得通，外不得泄，此外甘之始也。）风者善行而数鞭，腠理开则洒然寒，闭则热而闷；（风星冬，故善行数鞭。风本阳携，阳主疏泄，故令腠理开，开则卫气不固，故洒然而寒。若寒胜则腠理闭，闭则阳气内壅，故烦热而闷。数音朔。）其寒也则衰食饮，其热也则消肌卫，故使人
